A.ご回答内容

小児慢性特定疾病医療費助成の申請方法についてご説明します。

【申請方法】
認定申請について

必要書類（各書類のダウンロードが可能です）
1.小児慢性特定疾病医療費支給認定申請書
https://www.city.iwaki.lg.jp/www/contents/1001000005150/simple/sjou.pdf
両面を記入してください

2.小児慢性特定疾病医療意見書（疾病別）
別紙療育指導連絡票
https://www.city.iwaki.lg.jp/www/contents/1001000005150/simple/eyouiku.pdf
小児慢性特定疾病情報センター（外部リンク）サイトをご覧ください。
https://www.shouman.jp/disease/search/group/
療育指導連絡票も主治医に記入を依頼して下さい。

3.意見書の研究利用についての同意書
https://www.city.iwaki.lg.jp/www/contents/1001000005150/simple/ikenndho.pdf

4.高額療養費区分を保険者に確認するための同意書
https://www.city.iwaki.lg.jp/www/contents/1001000005150/simple/hokendouisyo.pdf

5.医療保険証の写し
・国保の方は世帯全員分
・被用者保険の方は、被保険者・お子さん分をご用意ください。

6.市民税・県民税所得額課税額証明書

7.申請者等のマイナンバーを確認できるもの
個人番号カード・通知カード等

8.申請者の本人確認書類
運転免許証やパスポート等の官公署発行の顔写真付き身分証明書をお持ちでない場合は、健康保険証や年金手帳等が2点必要です。

※その他の必要書類（該当する方のみ）
1.重症患者認定申請書
https://www.city.iwaki.lg.jp/www/contents/1001000005150/simple/juushoukannja.pdf

2.1身体障害者手帳の写し（概ね1・2級の写し）
　2障害年金証書
注：1・2ともに、小児慢性特定疾病の起因により、交付されたもの
「重症患者」に該当する方のみ

3.人工呼吸器等装着申請書
https://www.city.iwaki.lg.jp/www/contents/1001000005150/simple/kokyu.pdf
人工呼吸器等装着者に該当する方のみ、指定医の証明が必要です。

4.小児慢性疾病や指定難病の医療受給者証の写し
同じ世帯に医療費受給者がおり、按分世帯特例に該当する場合。

5.特定疾病療育受療証の写し
血友病等患者・人工透析治療の方。

【認定について】
提出された申請書等は、小児慢性特定疾病審査会にて審査され、認定結果については、申請者あてに送付されます。

なお、認定された方には『小児慢性特定疾病医療費受給者証』が交付されます。
指定医療機関や公費負担に関しては「小児慢性特定疾病医療費助成制度」のホームページをご確認ください。
https://www.city.iwaki.lg.jp/www/contents/1001000005150/index.html